Ｃ肝遇上自體免疫肝炎…當心猛爆性肝炎

罹患Ｃ型肝炎的患者要注意了，成大醫院病理部醫師蔡弘文指出，Ｃ肝病患可能合併發生自體免疫肝炎，造成猛爆性肝炎，或是使用干擾素治療時可能會加劇自體免疫肝炎；因此正確診斷自體免疫肝炎，及早使用類固醇或其他免疫抑制劑來治療對預後相當重要。

蔡弘文說，自體免疫性肝炎，是一種自體免疫系統產生特殊的抗體，攻擊自體的肝細胞而出現的慢性肝臟發炎的疾病，其發生率約百萬分之五到二十，當同時發生於Ｃ型肝炎病患身上時，則稱為自體免疫肝炎Ｃ型肝炎重疊症候群

蔡弘文表示，一般自體免疫肝炎好發女性，男女比例約四比一，較常發生在15至30歲間或55歲以上，約三到四成會合併其他自體免疫疾病，例如自體免疫性甲狀腺炎、格雷夫氏症、潰瘍性大腸炎、類風濕性關節炎等。

發生自體免疫肝炎Ｃ型重疊症候群時，自體免疫肝炎可能造成Ｃ型肝炎病患肝指數活動性增加，病人可能有疲勞、黃疸、發燒、腹痛、皮膚發癢、肝臟腫大、關節疼痛等症狀，甚至會有嚴重肝功能衰竭急性肝炎症狀。

自體免疫肝炎主導型病患，其自體免疫活動性較強，應先選擇免疫抑制治療，而非傳統治療Ｃ型肝炎干擾素，由於干擾素會增強免疫反應，若錯誤選擇干擾素，則可能造成自體免疫性肝炎更加的惡化。相反的，Ｃ型肝炎主導型病患可選擇干擾素治療。